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近日，泰康同济（武汉）医院胸心外科联合多学科团队完成了一例高难度胸壁巨大肿瘤切除术，成功为一名54岁患者切除柚子大小的肿瘤，并完成胸壁、膈肌及心包重建。
据了解，该名患者于1年前发现胸前有一小包块，因没有明显疼痛感，所以并未重视。没想到1年时间内，肿瘤急速增大，他逐渐出现活动后胸闷、气促的症状，甚至影响进食。外院检查显示，肿瘤向内疯狂生长，体积达19×17cm，已经压迫心脏、侵犯心包及肋骨，且突破膈肌挤压肠道，手术风险极高。因肿瘤切除后胸壁重建难度大，多家医院建议其转诊。最终，患者抱着一线希望来到泰康同济（武汉）医院。
面对这一“巨瘤”挑战，泰康同济（武汉）医院胸心外科王荣平主任携手华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科副主任赵波教授，迅速启动多学科会诊（MDT），联合影像科、麻醉科、重症医学科等专家，首先利用3D打印技术1:1还原肿瘤与周围脏器关系，明确手术路径。
王荣平主任介绍，由于肿瘤侵犯范围广，已经压迫心脏、侵犯心包及肋骨，且突破膈肌挤压肠道，所以切除后还需要同步重建胸壁、膈肌和心包，这对材料选择和术中操作是极大的考验。最终团队决定采用钛板固定胸骨缺损、心包补片修复心脏压迫区、尼龙补片重建膈肌，并制定详细应急预案。
手术当日，赵波教授与王荣平主任带领团队沿预定方案精细剥离肿瘤。术中证实，肿瘤已与心包、膈肌紧密粘连，团队果断切除受累组织，并利用预置材料逐层修复。经过近4小时奋战，重达1.5kg的肿瘤被完整摘除，胸壁结构与功能也成功重建。手术结束后，患者当日即拔管苏醒，次日即可进食、下床活动，恢复远超预期。
胸壁肿物绝非小事！王荣平主任指出，90%的胸壁恶性肿瘤早期并无症状，极易被忽视，若是放任病情持续发展，手术难度和风险都将成倍增长，这名患者胸壁的巨型肿瘤就因延误治疗险些危及生命，凸显早诊早治的重要性。提高警惕，及时就诊，才能守护好我们胸廓内的健康防线。
通讯员：刘亮 门文敬 周朕
编辑：刘贞
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